migraine

Migrena a napięciowy ból głowy: jak je odróżnić

Migrena i napięciowy ból głowy leczy się zupełnie inaczej, a mimo to często się je myli. Oto jak je rozróżnić po rodzaju bólu, objawach i wyzwalaczach.

Trackwell Team

Dlaczego warto je rozróżniać

Migrena i napięciowy ból głowy to dwa najczęstsze rodzaje bólu głowy — a leczy się je zupełnie inaczej. Napięciowy ból głowy zwykle ustępuje po odpoczynku i zwykłym leku przeciwbólowym; migrena może wymagać tryptanu, kontroli wyzwalaczy, a czasem leczenia profilaktycznego. Pomylenie jednego z drugim oznacza miesiące niewłaściwego leczenia. Dobra wiadomość jest taka, że kilka cech pozwala je wiarygodnie odróżnić.

Szybkie porównanie

CechaMigrenaNapięciowy ból głowy
Rodzaj bóluPulsujący, tętniącyTępy, uciskający, “opaska” wokół głowy
LokalizacjaZwykle jednostronnyPo obu stronach głowy
NasilenieUmiarkowane do silnegoŁagodne do umiarkowanego
RuchNasila się przy aktywnościNie nasila się przy aktywności
NudnościCzęsteRzadkie
Nadwrażliwość na światło/dźwiękCzęstaRzadka (najwyżej jedno, nie oba)
AuraCzasemNigdy
Typowy czas trwania4–72 godzinyOd 30 minut do 7 dni

Jeśli Twój ból głowy jest jednostronny, pulsujący, nasila się przy wchodzeniu po schodach i towarzyszą mu nudności lub nadwrażliwość na światło, jest znacznie bardziej prawdopodobne, że to migrena.

Jedno najbardziej przydatne pytanie

Jeśli masz zadać sobie tylko jedno pytanie, zadaj to: “Czy zwykła aktywność fizyczna nasila ból?” Migrena nasila się przy ruchu — chce się leżeć nieruchomo w ciemnym pokoju. Napięciowy ból głowy taki nie jest; zwykle można dalej pracować mimo niego. Ta jedna cecha, w połączeniu z nudnościami i nadwrażliwością na światło, w większości przypadków pozwala rozróżnić te dwa rodzaje bólu.

Dlaczego ludzie się mylą

  • Migrena bez klasycznego pulsowania może przypominać “zwykły, mocniejszy napięciowy ból głowy”.
  • Oba mogą być wywołane stresem, niewyspaniem i pominiętymi posiłkami, więc wyzwalacze się pokrywają.
  • Wiele osób ma oba — napięciowe bóle głowy między napadami migreny — co zaciera obraz.

Właśnie dlatego zapis bije pamięć. Kiedy notujesz rodzaj bólu, lokalizację, nudności oraz to, czy aktywność nasilała ból, wzorzec odróżniający Twoje migreny od napięciowych bólów głowy staje się oczywisty w ciągu kilku tygodni. (Zobacz nasz poradnik o rozpoznawaniu wyzwalaczy.)

Kiedy zgłosić się do lekarza

Zgłoś się do lekarza niezwłocznie, jeśli ból głowy jest nagły i bardzo silny (“najgorszy ból głowy w życiu”), pojawia się po urazie głowy, towarzyszy mu gorączka i sztywność karku albo splątanie, osłabienie lub utrata wzroku. To nie są cechy zwykłej migreny ani napięciowego bólu głowy.

Jak Trackwell pomaga w klasyfikacji

Dziennik migrenowy Trackwell rejestruje rodzaj bólu, lokalizację, wpływ aktywności, nudności oraz nadwrażliwość na światło/dźwięk dla każdego dnia z bólem głowy — dokładnie te cechy, które odróżniają migrenę od napięciowego bólu głowy — i zbiera je w podsumowanie dla lekarza, dzięki czemu wzorzec będzie jasny podczas kolejnej wizyty.

Jeśli chcesz najpierw wypróbować strukturę, pobierz bezpłatną próbkę na 1 miesiąc →. Bez płatności, bez konta.