Co je menstruační migréna?

Menstruační migréna je záchvat migrény spolehlivě navázaný na menstruační cyklus, který obvykle udeří v okně od 2 dnů před začátkem krvácení do 3 dnů po něm (často se zapisuje jako den −2 až +3). Vyvolává ji především přirozený pokles estrogenu těsně před menstruací, nikoli samotné krvácení.

Existují dva klinické typy: čistá menstruační migréna (záchvaty pouze v tomto okně) a menstruačně vázaná migréna (záchvaty v okně a zároveň i v jiných obdobích měsíce). Většina lidí má druhý typ — a právě proto na sledování záleží. Bez dat se hormonální vzorec skrývá mezi všemi vašimi ostatními záchvaty.

Proč menstruační migréna tak často uniká

Většina deníků migrény a aplikací zaznamenává datum záchvatu, ale nikoli den cyklu. Hormonální vzorec, který je zpětně očividný, tak zůstává neviditelný. Tři věci ztěžují jeho rozpoznání bez strukturovaného sledování:

Spouštěč (pokles estrogenu) nastává 1 až 2 dny před záchvatem, takže souvislost není v daném okamžiku zjevná.
Délka cyklů kolísá, takže „den 26“ jeden měsíc není „den 26“ ten další — musíte sledovat ve vztahu k začátku krvácení.
Hormonální záchvaty bývají delší, silnější a hůře reagují na akutní léčbu než ostatní migrény, takže se berou jako „náhodné silné záchvaty“ místo jako vzorec.

Jak sledovat menstruační migrénu ve 3 krocích

Zapisujte si den cyklu každý jednotlivý den — nejen ve dnech záchvatů. Den 1 je první den plného krvácení. Sledování pouze záchvatů ztrácí vztah k cyklu.
Překryjte záchvaty s cyklem. Jednoduchá tabulka se dny cyklu nahoře a intenzitou záchvatů pod nimi ukáže shlukování kolem menstruačního okna během 2 až 3 cyklů.
Zaznamenávejte modifikátory — spánek, vynechaná jídla a užívání akutních léků — aby se hormonální záchvat nezaměnil za záchvat vyvolaný spánkem nebo léky.

K potvrzení hormonálního vzorce potřebujete alespoň 3 cykly. Jeden cyklus je náhoda; tři jsou data.

Jaká léčba je možná, jakmile máte vzorec

Důvodem ke sledování je, že potvrzení menstruačního vzorce otevírá možnosti léčby, které se u nepředvídatelné migrény nepoužívají, mimo jiné:

Miniprofylaxe — preventivní lék (například NSAID nebo dlouhodobě působící triptan, kde je to vhodné), užívaný pouze v okolí předpokládaného okna.
Hormonální stabilizace — strategie, které zmenšují velikost poklesu estrogenu, stanovené společně s lékařem.
Lépe načasovaná akutní léčba, protože dokážete předvídat rizikové dny, místo abyste na ně jen reagovali.

Žádnou z nich nelze s jistotou předepsat bez důkazu o vzorci — a ten poskytne jen deník, který počítá s cyklem.

Jak Trackwell řeší cyklus

Většina bezplatných šablon a aplikací na migrénu cyklus zcela vynechává. Deník migrény Trackwell má vyhrazenou matici vzorce menstruační migrény, která srovnává den −3 až +5 každého cyklu s vašimi záchvaty napříč třemi měsíci, plus denní sloupec pro den cyklu a shrnutí pro lékaře, které automaticky upozorní na pravděpodobný hormonální vzorec.

Pokud si chcete strukturu nejprve vyzkoušet, stáhněte si bezplatnou ukázku na 1 měsíc →. Bez platby, bez registrace.